从纯粹性肥胖到糖尿病，， ，，机体怎样迈出“要害一步”？？？？？？研究显示，， ，，肠道菌群饰演着主要的“幕后推手”角色，， ，，而粪菌移植、纳米新质料等新“解法”的运用，， ，，或许能延缓“从胖到糖”的进度和治疗糖尿病。。
11月18日，， ，，在“第七届羊城糖尿病与肥胖论坛暨医工连系-代谢病防治前沿学术聚会”上，， ，，中山大学隶属第三医院副院长、内渗透与代谢病学科带动人陈燕铭教授先容，， ，，在展现肠道菌群与加速胰岛β细胞损伤新机制的关系之后，， ，，该团队正在探索粪菌移植、纳米新质料、干细胞外泌体等新的要领，， ，，以治疗糖尿病肥胖以及相关并发症。。
肠道菌群“偷跑”
免疫调控异常引发糖尿病
本次聚会探讨了具有中国人群特点的糖尿病与肥胖发病机制与干预手段。。其中，， ，，糖尿病肥胖转化热门与临床最新实践、医工融合等专题最为引人关注。。
Ⅱ型糖尿病的发病机制与胰岛β细胞的功效泛起异常以及爆发胰岛素对抗有关。。在广东省糖尿病防治重点实验室和广州市肥胖分子机理及转化研究重点实验室的支持下，， ，，陈燕铭教授团队开展了基础研究。。“我们发明，， ，，随着体重的逐步增添，， ，，纯粹性的肥胖逐步生长到肥胖合并糖尿病的历程中，， ，，肠道的菌群杂乱，， ，，肠道菌群谱的异常渗漏是很是主要的推手，， ，，由此引发的免疫调控异常令肥胖加速希望到糖尿病，， ，，损坏胰岛β细胞的功效。。”陈燕铭诠释说，， ，，肠道菌群特殊是卵型拟杆菌从肠道渗入外周血和组织，， ，，增进了炎症的爆发，， ，，并导致胰岛贝塔细胞功效的损伤。。
该团队此前研究显示，， ，，肥胖合并2型糖尿病患者体内，， ，，一群可爆发致炎因子白介素-17A的粘膜相关恒定T细胞（MAIT细胞）含量显著升高，， ，，并与糖化血红卵白水平呈正相关关系。。MAIT细胞是一类依赖于肠道菌群发育、能识别细菌代谢产品并爆发免疫应答的非古板T细胞。。它被激活，， ，，则与患者体内的一种从肠道移位而来的共生菌有关。。这一共生菌在肥胖合并2型糖尿病患者的血浆中显著富集。。
综合上述研究，， ，，该团队以为，， ，，由于肥胖人群的肠漏发病率高，， ，，肠漏使得肠道共生菌“偷跑”出来，， ，，诱导了免疫杂乱。。而随着MAIT细胞亚群数目升高，， ，，渗透更多的致炎因子，， ，，影响胰岛素早期渗透，， ，，导致血糖显着升高，， ，，最终诱发了糖尿病。。
“我们正在接纳粪菌移植的要领来治疗糖尿病，， ，，现在也在探索通详尽胞免疫治疗来改变促炎历程，， ，，从而调解病人的免疫杂乱。。”陈燕铭先容，， ，，该团队在探索干细胞治疗，， ，，从干细胞中提取的外泌体来治疗糖尿病或肥胖症相关的并发症。。
临床发明，， ，，肥胖人士比通俗人更容易泛起肠漏，， ，，导致肠道共生菌从“误差”中移位到外周组织或器官，， ，，引发局部的免疫杂乱和功效损伤。。针对这一情形，， ，，中山三院团队实验接纳医工融合的要领，， ，，开发纳米新质料来改善肠道屏障功效，， ，，降低肠漏爆发率，， ，，从而延缓糖尿病的爆发历程。。未来该院还将开展以多维组学为焦点的肥胖领域重大基础研究与转化项目。。
中西医连系共治糖
“清脂方”助中青年减重
陈燕铭先容，， ，，中山三院的降糖减重手艺具有三大特色：一是接纳“3+N”多学科联合诊疗模式，， ，，整合4个国家重点学科，， ，，联合15个学科，， ，，建设减重医学中心；；；；；二是中西医连系开展基础-临床-转化研究；；；；；三是全生命周期治理 ，， ，，笼罩儿童-青少年-成人-晚年人群。。现在，， ，，该院与潮州市中心医院、中山三院粤东医院、江门市中心医院相助，， ，，推广“多学科诊疗重度肥胖症”新手艺，， ，，并开展临床研究。。值得一提的是，， ，，在治疗重度肥胖患者的探索中，， ，，该院将中医药和针灸等纳入“3+N”多学科诊疗模式，， ，，中西医融合共治糖尿病肥胖。。
“我们医院自主研发的‘清脂方’，， ，，关于泛起睡眠障碍、口干舌燥、出虚汗等症状的肥胖患者，， ，，有显著的疗效。。”陈燕铭体现，， ，，研究团队通过动物实验，， ，，经网络药理学展望、转录组测序验证，， ，，发明“清脂方”可通过增进肝脏线粒体天生，， ，，改善脂代谢，， ，，进而抵达减重和改善非酒精性脂肪肝的作用。。该研究已揭晓在中医药领域的权威杂志上。。
她先容，， ，，在“清脂方”的基础上，， ，，团队又开发出“清脂方”一号和二号，， ，，前者针对实证，， ，，后者针对虚证，， ，，以是在临床上应用于20~40岁肥胖者患者，， ，，初见效果。。
糖尿病临床可缓解
完全“逆转”有难度
近年来，， ，，“糖尿病逆转”的话题受到各界的关注。。部分专家以为，， ，，关于兼详细型偏胖、多种危害因素、生涯方法不良等多种因素的新确诊病人，， ，，通过严酷的生涯方法治理，， ，，再加上早期合适的降糖药物选择，， ，，是可以“逆转”糖尿病的。。
陈燕铭以为，， ，，实现糖尿病的“完全逆转”是有难度的,所谓的“逆转”容易被公众误读。。着实，， ，，对其更准确的表述应该是“临床缓解”。。
“糖尿病是一个很是重大的多基因遗传病，， ，，生涯方法的控制是一个主要的干预因素。。但由于该病受多种因素影响，， ，，要通过单独控制某一个因向来完全控制糖尿病，， ，，也就是所谓的‘逆转’，， ，，有一定难度。。”她体现，， ，，在病程相对较短的轻症糖尿病病人中，， ，，或许有5%的人完全可以接纳生涯方法的干预来实现临床缓解。。她提醒，， ，，这种慢性病的病情在短期内会获得缓解和控制，， ，，可是病人不可对它掉以轻心，， ，，一旦松开对控糖的要求，， ，，它还可能卷土重来。。
陈燕铭呼吁，， ，，病人要抱着“打一场长期战”的心态，， ，，坚持科学防控，， ，，持之以恒地接纳“生涯方法干预加药物规范治疗”的要领来对抗糖尿病。。
